ادرار و اختيار

بي اختياري ادراري بيماري شايع و آزاردهنده‌اي است؛ اما در بسياري موارد، بيماران به دليل شرم وحيا دير به پزشک مراجعه ادرار و اختيارمي‌کنند؛ درحالي‌ که اغلب قابل درمان است و يا مي‌توان علائم بيماري را تا حد زيادي کاهش داد.در سنين مختلف و در مردان و زنان، علل بي‌اختياري ادراري متفاوت است.

بي اختياري ادراري پس از زايمان


در خانم‌هايي که زايمان داشته اند،احتمال افتادگي مثانه و رحم و بي‌اختياري ادراري ناشي از آن وجود دارد. در اين افراد هنگام سرفه، عطسه و خنديدن، ادرار به صورت بي‌اختيار خارج مي‌شود. در صورتي که بي‌اختياري ادرار اندک باشد، درمان دارويي زير نظر پزشک و ورزش‌هايي که باعث تقويت عضلات کف لگن مي‌شود، کمک‌کننده است. در صورت شديد بودن عارضه و افتادگي مثانه و رحم، عمل جراحي بالا کشيدن مثانه و رحم انجام مي‌گيرد.

بي‌اختياري ادراري در خانم‌ها


در خانم‌هاي جوان بي‌اختياري ادراري مي‌تواند به علت عفونت‌هاي ادراري باشد. اين نوع بي‌اختياري معمولاً با سوزش و تکرر ادرار و احساس فوريت ادراري همراه است. منظور از فوريت ادراري، احساس ناگهاني ادرار است که در صورت عدم تخليه منجر به بي‌اختياري مي‌شود. اين نوع بي‌اختياري با مصرف آنتي بيوتيک مناسب طي چند روز به طور کامل بهبود مي‌يابد.

شب ادراري در کودکان


اين عارضه در کودکان در هنگام خواب به «شب ادراري» معروف است و اغلب ارثي است. در صورتي که پدر بيمار در کودکي مبتلا به شب ادراري بوده و بهبود يافته است، فرزند وي نيز تقريباً در همان سنين بهبود مي‌يابد. اگر کودک در هنگام بيداري، مشکل بي‌اختياري، سوزش و تکرر ادرار نداشته باشد، اغلب خود به خود و با گذشت زمان بهبود خواهد يافت. در سنين بعد از پنج سالگي در صورت تداوم شب ادراري مي‌توان از درمان دارويي زير نظر پزشک کمک گرفت.

بي‌اختياري ادراري در مردان

در مردان بالاي پنجاه سال، يکي از علائم بزرگي خوش خيم پروستات، بي‌اختياري ادراري است که مي‌تواند به صورت قطره قطره آمدن آخر ادرار، فوريت ادراري (به محض احساس ادرار بايد تخليه صورت بگيرد وگرنه خود به خود دفع مي‌شود) و در مراحل پيشرفته بي‌اختياري دائم ادرار باشد. در اين افراد درمان دارويي بزرگي خوش خيم پروستات و در صورت عدم پاسخ، عمل جراحي پروستات، مشکل بي‌اختياري را تا حد زيادي بر طرف مي‌کند. نکته مهم اينکه در افراد مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات،در برخي موارد يبوست، مصرف ناگهاني مايعات زياد، مصرف داروهاي خواب آور، مخدر و شل کننده‌هاي عضلاني باعث تشديد اين عارضه و حتي احتباس و بند آمدن ادرار مي‌شود، به همين دليل اين افراد بايد با مصرف ميوه و سبزيجات بيشتر، از يبوست پيشگيري کنند، از مصرف يکباره مايعات زياد بپرهيزند، در صورت سرماخوردگي، قرص سرماخوردگي بزرگسالان، زياد مصرف نکنند، در صورت نياز به مسکن، از مصرف استامينوفن کدئينه و داروهاي مخدر، مثل ترامادول اجتناب ورزند و در نهايت، در صورت تشديد علائم به پزشک ارولوژيست مراجعه نمايند.

در افراد مبتلا به ديابت عدم کنترل مناسب قند خون مي‌تواند منجر به بي‌اختياري ادرار شود که کنترل مناسب قند خون مشکل را برطرف مي‌کند. آسيب‌هاي مغزي و نخاعي ازعلل ديگر بي‌اختياري ادرار هستند که درمان بيماري عصبي منجر به بهبود علائم ادراري مي‌شود. در نهايت بار ديگر تاکيد مي‌گردد که پرهيز از شرم و حيا و مراجعه زود هنگام، به درمان هر چه سريع‌تر اين بيماري آزاردهنده کمک مي‌کند.