بيماري هاي غدد لنفاوي هوچكين

هوچكين يك بيماري مزمن، پيشرونده و نئوپلاستيك است كه بيشتر بافت لنفاوي را گرفتار مي كند خصوصا مردان سنين 40-20 سال و در غدد لنفاوي بيشتر ديده مي شود كه از غدد لنفاوي گردن شروع شده و از طريق سيستم لنفاوي و به ندرت از طريق خون منتقل مي شود و علت آن ناشناخته است.‏

علايم و نشانه هاي بيماري

بزرگ شدن غدد لنفاوي گردني و بدون درد، تورم در دست و پاها به علت فشار بر سيستم لنفاوي بدن و انسداد در ناحيه كليه ها - تورم غدد لنفاوي باعث نارسايي مجراي حالبها مي شود و نارسايي كليه ‏ايجاد مي شود. بزرگ شدن كبد و طحال به دليل اختلال در مركز لنفاوي و به دنبال آن يرقان هم ايجاد مي شود.تب به دليل نئوپلاستيك(ايجاد سلولهاي جديد) پس اين بيماران دچار افزايش متابوليسم و لاغري مفرط و تعريق شبانه ميشوند.

كم خون شدن به دليل كاهش عمر گلبولهاي قرمز و ادم و سيانوز در ناحيه سرو گردن به دليل فشار گره هاي لنفاوي بروريد اجوف فوقاني ديده مي شود. علايم تنفسي مثل درد سينه - تنگي نفس سرفه، سيانوز تنفس صدا دار و نفوذ مايع به داخل فضاي پلور فلج شدن به دليل فشار بر ريشه هاي اعصاب نخاعي و به دنبال آن دردهاي عصبي ‏

تشخيص

تشخيص بيشتر بر پايه بيوپسي از گره هاي لنفاوي است. نمونه برداري مغز استخوان، گرفتن خون محيطي، تست توبركولين به خاطر تضعيف سيستم ايمني مثبت است در ‏‏ گرافي سيستم منشا آن مشخص مي شود كه مثلا در بافت عصبي يا . . . باشد.

مراقبت هاي پرستاري - رژيم غذايي - حمايتهاي عاطفي و رواني در بيماران هوچكين:

به دليل استفاده از داروهاي شيمي درماني، تضعيف سيستم ايمني و عوارضي مثل آلوپسي(ريزش مو) آنمي، تهوع، استفراغ ‏و درد و دچار اختلال د رتصور ظاهري از خود مي شوند كه بايد اين بيماران ايزوله معكوس باشند از تزريقات عضلاني در آنها جلوگيري شود و استراحت زياد داشته باشند. از غذاهاي پركالري، پرويتامين و تنوع غذايي و آب ميوه هاي تازه و لبنيات تازه استفاده كند و كنترل وزن در آنها خيلي مهم است.

جهت كاهش اضطراب، ترس از مرگ و افسردگي در اين بيماران بايد ارتباط موثر با آنها برقرار شود، امكان  صحبت به آنها داده شود و از روانشناسان و داروهايي كه اعتماد به نفس را در آنها افزايش مي دهد استفاده كرد و احساس زندگي كردن را به آنها القاء كرد و جهت رفع مشكلات اقتصادي آنها تلاش كرد.  

درمان:

بر اساس مراحل بيماري ممكن است شيمي درماني و يا همراه با اشعه درماني انجام شود . ‏