ترنم باران بهاری

اولين يافته در ابتداي سال 1970 نشان داد که انگل شناخته شده" توکسو پلاسمو گوندي" که موقعيت طبقه بندي آن حدود نيم قرن در ابهام بودعملاً يک کوکسيديا (گروهي از تک ياخته ها) بوده و گربه ميزبان قطعي آن است. وجه اشتراک اغلب کوکسيديا از جمله توکسوپلاسما وجود يک مرحله جنسي در مخاط روده ميزبان قطعي گوشتخوار است، حاصل اين مرحله تشکيل يک اوويست يا اسپوروسيت است که با مدفوع دفع مي شوند و قادر به ايجاد عفونت در ميزبان واسط مي باشد. عفونتهاي کوکسيديائي از جهت اقتصادي عامل بسيار مهمي در ايجاد بيماريهاي طيور، گاو و ديگر حيوانات اهلي مي باشد.‏

ريخت شناسي

يک انگل درون سلولي اجباري، گلابي شکل و به اندازه تقريبي 6-3 ميکرون مي باشد، اشکال مختلف اين انگل به ترتيب تکامل عبارتند از: تاکي زوئيت - کيست برادي زوئيت گامتوسينهاي نر و ماده ائوسيست، اسپوروسيست و اسپوروزوئيت.‏

چرخه ي زندگي

تا کيزوئيت هاي توکسوپلاسما در داخل سلول هاي ميزبان به روش" اندوديوژني" تکثير مي يابند. با اشاع سلول ميزبان که پر از انگل است،سلول پاره شده و انگل هاي آزاد شده وارد سلول هاي جديد مي شوند. اين انگل ميتواند در بافت هاي پستانداران و يا پرندگان رشد کرده و در مغز، چشم و عضلات اسکلتي مستقر شود. در چرخه طبيعي، موش و موش صحرايي، آلوده به کيست توسط گربه خورده مي شوند و ديواره کيست در روده هضم مي شود و انگل آزاد گشته و وارد سلولهاي اپي تليال مي شود و در روده گربه تکثير و به ميکرو و ماکروگامت تبديل مي شوند. باروري گامت ها منجر به تشکيل ائوسيست هائي مي گرددکه پس از پارگي سلول هاي اپي تليال روده، در داخل مجرا آزاد مي شود. پس از خوردن کيست ها، توسط گربه در زماني کمتر از چهار روز، ائوسيست ها پس از دفع به منظور اسپوردار شدن به 5-1 روز زمان نياز دارند. شروع عفونت با خوردن ائوسيست هاي اسپوردار توسط ميزبان واسط که ‏مي تواند گونه هاي مختلفي از حيوانات باشد. صورت مي گيرد به اين ترتيب اگر چه تنها گربه اهلي قادر به توليد ائوسيست مي باشد ولي طيف وسيعي از حيوانات از جمله گاو، گوسفند و خوک ها مي توانند با خوردن آئوسيست ها آلوده شوند. اين حيوانات به نوبه خود، کيست هاي عفوني را در بافت هاي عضلاني نگاه مي دارند. انگل هاي داخل کيست مي توانند سال ها زنده بمانند، عفونت هاي انساني نيز به روش هاي زير صورت مي گيرند. 1- خوردن گوشت خام يا نيم پزگاو، گوسفند يا خوک آلوده.

2- خوردن موادي که آلوده به مدفوع گربه عفوني باشد.‏

همه گير شناسي

توکسوپلاسموزيس يک عفونت جهاني است و بررسي هاي به عمل آمده نشان داده است که 75- 20% جمعيتهاي مختلف به طور مزمن اما بدون علامت به اين بيماري مبتلا هستند. عليرغم شيوع عفونت، بيماري نادر است. عفونت مادرزادي از طريق جفت مادراني که عفونت را در طي دوره آبستني کسب ‏کرده اند و نه آنان که قبل از بارداري مبتلا به عفونت بوده اند صورت مي گيرد. توسکوپلاسموزيس پس از مدتها پيش به عنوان يک عفونت فرصت طلب در موارد تضعيف سيستم ايمني ناشي از پيوند عضو و نيز در درمان برخي از بيماريهاي سرطاني شناخته شده است در دهه 1980 توکسوپلاسمائي به عنوان يک عارضه در ‏AIDS‏ و سپس به عنوان يکي از شايعترين بيماري هاي انگلي در بيماران مبتلا به ايدز شناخته شد.‏

تشخيص

آزمايشات سرولوژيک در تشخيص ايدز مهم است. براي اندازه گيري آنتي بادي هاي‏Igm‏ و آزمايش (‏ELIZA‏) اختصاصي ترين و حساس ترين روش موجود است آزمايش فلورسنت آنتي بادي غيرمستقيم (‏IFA‏) نيز براي تعيين ‏IgG‏ و ‏Igm‏ بکار مي رود. ‏

درمان عفونت هاي علامت دار بايد با پيرستامين(داراپريم) از ‏راه خوراکي در بالغين همراه باتري سولفا پيريميدينهاي خوراکي درمان شوند. زنان باردار نبايد با اين دارو، درمان شوند.‏

پيشگيري

روش هاي علمي پيشگيري از اين بيماري عبارتند از:

1- پختن کامل تمام گوشت ها از جمله همبرگر و گوشت هاي يخ زده

2- اجتناب از خوردن گوشت خام‏

‏3- عدم نگهداري گربه ‏

‏4- توجه دقيق به دفع مدفوع گربه ‏

‏5- شستن دست ها با آب و صابون پس از کار با گوشت